HOPE  Estimación de la probabilidad de supervivencia por hipotermia

Predicción del resultado de hipotermia tras soporte vital extracorpóreo

HOPE proporciona una predicción de la probabilidad de supervivencia en pacientes con paro cardíaco hipotérmico sometidos a recalentamiento con soporte vital extracorpóreo (ECLS).

HOPE es el resultado de un proyecto colaborativo internacional iniciado y dirigido por el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Lausana, Suiza. Las probabilidades de supervivencia oscilan entre el 0 % y el 100 % hasta el alta hospitalaria.

En un estudio de validación externa, se evaluó un valor de corte del 10 % para determinar qué pacientes hipotérmicos en paro cardíaco se beneficiarían o no del recalentamiento con ECLS.

El valor predictivo negativo de una probabilidad HOPE < 10 % fue del 97 %, y el AUC bajo la curva ROC fue de 0,825, lo que sugiere una excelente discriminación. Cabe destacar que, por supuesto, se puede utilizar un valor de corte diferente al umbral propuesto del 10 % para diferentes subgrupos de la población (p. ej., para niños).

La hipotermia debe considerarse una causa probable de AC en una víctima de avalancha enterrada durante más de 60 minutos y con AC presenciada. En este caso, la puntuación HOPE debe calcularse utilizando el escenario sin asfixia.

Si existe la posibilidad de que una víctima de avalancha no se haya asfixiado a pesar de estar completamente enterrada, calcular la puntuación HOPE utilizando el escenario sin asfixia reducirá el riesgo de subestimar la probabilidad de supervivencia después del recalentamiento.

Es conveniente realizar estimaciones si no se conocen las variables (por ejemplo, edad, duración de la RCP y temperatura).

Predicción del resultado de hipotermia tras soporte vital extracorpóreo
Escala HOPE

Esta calculadora no cuenta con la certificación CE ni está aprobada por la FDA. HOPE está diseñada únicamente con fines educativos y de investigación, y se centra en la predicción de la probabilidad de supervivencia en pacientes con paro cardíaco hipotérmico sometidos a recalentamiento ECLS. HOPE no debe utilizarse en la práctica clínica.


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